Стати батьками! Це так хвилююче. Важливо, щоб малюк був бажаним. Будь-яке переривання вагітності негативно відбивається на організмі жінки та стосунках між чоловіком та жінкою. Але бувають ситуації, коли з народженням дитини доводиться зачекати

Важливо пам'ятати: вагітність має настати за бажанням, а не з нагоди.

Що таке контрацепція?

Контрацепція - це засоби та методи запобігання від небажаної вагітності.

Цікаво: засоби для запобігання небажаній вагітності були відомі стародавнім єгиптянам та євреям. Гіппократ рекомендував використовувати з цією метою різні мікстури, але доступними були лише знаті.

Питання контрацепції залишаються для багатьох пар невирішеними. Є жінки, які вважають, що набагато простіше зробити аборт, ніж докладати зусиль для запобігання небажаній вагітності.

Інші жінки уникають статевих контактів зі страху завагітніти. Обидва варіанти – це моделі неефективної статевої поведінки, що порушує репродуктивне здоров'я та відносини між партнерами.

В даний час вибір засобів та методів контрацепції широкий. Одні з них найкраще підходять для підлітків, інші для молодих жінок і чоловіків, треті для зрілих людей.

Добирається метод контрацепції індивідуально. Найкраще, якщо це зробить лікар – гінеколог. Враховується вік, інтенсивність статевого життя, наявність або відсутність захворювань, сталість статевого партнера, плани щодо термінів майбутньої вагітностіі навіть темперамент статевих партнерів.

Правильна та сучасна контрацепція сприяє збереженню Вашого здоров'я та народженню здорової дитини тоді, коли Ви цього захочете.

Які методи контрацепції існують?

Усі способи запобігання небажаній вагітності можна умовно розділити на кілька груп.

Найпростіший і найдоступніший метод – бар'єрний . Це добре відомі всім презервативи, а також різноманітні ковпачки та діафрагми.

Ще є так званий хімічний метод - Запобігання препаратами, що руйнують сперматозоїди. Їх вводять у піхву безпосередньо перед статевим актом. Це можуть бути супозиторії, креми, вагінальні капсули та таблетки.

Гормональна контрацепція - застосування протизаплідних таблеток внутрішньо. Вони зупиняють процес овуляції. Крім того, під час їх прийому в шийці матки формується пробка із щільного слизу, який заважає проникненню сперми в матку. А також слизова оболонка матки стають більш тонкою, що перешкоджає прикріпленню до неї заплідненої яйцеклітини. Приймаються 1 раз на день в той самий час протягом усього менструального циклу.

Внутрішньоматкові засоби (ВМС) - Введення в порожнину матки протизаплідного пристрою (спіралі). Термін дії ВМС становить кілька років.

Важливо пам'ятати: гормональні та внутрішньоматкові засоби мають низку протипоказань, тому перед їх застосуванням необхідно пройти обстеження у лікаря.

Є ще такі методи, як перерваний статевий акт, календарний та температурний методи.

Таким чином, вибір досить великий, і кожна пара може підібрати собі найзручніші та безпечні засобизапобігання небажаній вагітності.

Які способи контрацепції підходять для юнаків та дівчат?

Статеві стосунки серед юнаків та дівчат відрізняються від таких у зрілому віці деякими особливостями:

• найчастіше статеві стосунки мають нерегулярний характер;
• статеві партнери рідко добре знають один одного;
• може бути кілька статевих партнерів;
• нестійкий менструальний циклдівчат;
• страх перед лікарем;
• використання порад друзів у виборі методу контрацепції.

З усіх відомих методів запобігання вагітності найбільш підходящими для юнаків та дівчат є такі:

• Презерватив (бар'єрний метод). Він простий у використанні, доступний, абсолютно безпечний для здоров'я обох статевих партнерів і при правильному використанні гарантує високий захист від небажаної вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Засоби, що знешкоджують сперматозоїдів (хімічний метод).
• Протизаплідні таблетки(Гормональний метод). Цей спосіб дівчатам можна застосовувати тільки при наступних умов: регулярна статеве життя, настання першої менструації не менше 2 років тому, зростання не менше 160 см., відсутність ожиріння та серйозних захворювань серця та судин.

Важливо пам'ятати: при виборі способу запобігання небажаній вагітності юнакам та дівчатам необхідно звернути увагу на те, що контрацептиви мають бути:

• досить ефективними у плані профілактики вагітності та захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• безпечні для здоров'я у юнацькому віці;
• прості у використанні та легкодоступні молодим людям.

Що таке екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція застосовується у разі незахищеного статевого контакту, також це швидка допомога у разі розриву презервативу.

Не пізніше ніж через 48 годин після статевого акту жінкою приймається препарат, який перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки матки. Засоби екстреної контрацепції містять велика кількістьгормонів, тому призначаються лише лікарем.

Протягом кількох днів після прийому пігулок починається кровотеча (передчасна менструація). Передбачити заздалегідь, що очікувати: передчасну менструацію чи затримку, і коли наступить наступна менструація — неможливо.

Методом екстреної контрацепціїне потрібно захоплюватися, можна користуватися лише у надзвичайних випадках, не частіше ніж двічі на рік. Постійне застосування таких препаратів може викликати гормональні розлади, кровотечі та інші порушення репродуктивного здоров'я жінки, що погано піддаються лікуванню.

Важливо пам'ятати: екстрена контрацепція- Це контрацепція на один раз, її не можна приймати постійно.

Як користуватися календарним методом запобігання небажаній вагітності?

Календарний метод відноситься до природних методів контрацепції.

Він заснований на тому, що у жінки протягом менструального циклу бувають дні, найбільш сприятливі для зачаття, та дні, в які зачаття відбувається рідко або взагалі не настає.

Цікаво: метод названий на ім'я японського гінеколога Кюсаку Огіно та австрійського гінеколога Германа Кнауса, які розробили його в 1920-х роках 20 століття.

Для застосування календарного методу потрібно.

• Вести менструальний календар: щоразу відзначайте тривалість кожного менструального циклу протягом 8 місяців.
• Перший день менструації ( кров'янисті виділення) – це перший день циклу.
• Встановіть найкоротший і найдовший менструальні цикли (кількість днів у кожному).
• Якщо різниця між ними становить 1-3 дні, можна говорити, що у вас регулярний менструальний цикл, і ви можете впевнено користуватися даним методом контрацепції.
• Визначте свої «небезпечні» дні, скористайтеся таблицею нижче.

Найкоротший цикл становить (кількість днів)	Ваш перший небезпечний день	Найдовший цикл становить (кількість днів)	Ваш останній небезпечний день
21	3	21	10
11	4	11	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24

Важливо пам'ятати: календарний метод запобігання вагітностіможна використовувати лише за регулярного менструального циклу.

Чи може наступити вагітність у період годування дитини груддю?

Деякі дівчата та жінки вважають, що годування дитини грудьми попереджає настання вагітності.

Однак, це не зовсім так. Діє цей метод лише тоді, коли дитині менше півроку, якщо жінка годує грудьми не менше 8-10 разів на добу, проміжок між годуваннями становить не більше 3 годин, а нічна перерва не більше 5 годин.

Також не повинно бути догодовування та пустушок. Не має бути місячних. Однак поступово менструальний цикл відновлюється, і вагітність може наступити. Більшість лікарів рекомендують жінкам почекати щонайменше рік після народження дитини, і лише потім вирішуватись на наступну вагітність.

Важливо пам'ятати: під час годування дитини грудьми, необхідно оберігатися від настання небажаної вагітності.

Чи я розбираюся в питаннях контрацепції?

Інструкція: відзнач знак «+» ті твердження, які Ви вважаєте правильними.

• Один презерватив можна використати кілька разів.
• Протизаплідні таблетки оберігають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Протизаплідні таблетки можна приймати без призначення лікаря – гінеколога.
• Засобами екстреної контрацепції можна використовувати постійно.
• Я можу використовувати ті ж протизаплідні пігулки, що й моя подруга.
• Перерваний статевий акт на 100% захищає від вагітності.
• Дівчатам з нерегулярним циклом можна скористатися календарним методом контрацепції.

Підрахуйте кількість "+".

Якщо ви поставили хоча б один "+", то варто замислитись і переглянути своє ставлення до питань запобігання небажаній вагітності.

Багато батьків вважають цілком недоцільними нинішні розмови про контрацепцію в підлітковому віці. Але, згідно зі статистикою, сучасні діти віком 13 – 16 років – це не ті дівчатка та хлопчики, які грали у комп'ютерні ігри, просили гроші на цукерки та ганяли голубів по горищах. Дослідження показують, що близько 70% молоді починають жити статевим життям до 18 років. Підозрюємо, що ця цифра ще й занижена… Тобто контрацепція підлітків – питання, яке має хвилювати кожного, від батьків до педагогів, медиків та фармацевтів.

У західних країнах вже давно перестали соромитися цієї проблеми. У Нью-Йорку, наприклад, батьками цілком сприймається той факт, що з метою профілактики небажаної вагітності серед школярів у навчальних закладах роздають протизаплідні пігулки дівчаткам. Звичайно, батьки мають можливість відмовитися, але тільки 2% вирішуються на таке.

Контрацепція для підлітків у всьому світі більше не є табу. Уряд розвинених країн робить все можливе, щоб вони отримували інформацію від компетентних професіоналів, а не навчаючись на помилках. З цією метою в школах запроваджено предмет "Валеологія", також у старших класах на уроках анатомії людини пояснюють учням всі особливості їхнього тіла, що формується, і розповідають, як захистити себе від інфекцій.

Підлітки мають також можливість ставити запитання викладачам, психологам, медикам, які регулярно відвідують школи з лекціями на тему "Методи контрацепції для підлітків". Дані заняття проводяться окремо для хлопчиків і дівчаток, щоб не було збентеження, сором'язливості, зайвого в такому серйозному питанні.

Якщо говорити конкретно про ті методи захисту статевого акту, які доступні в підлітковому віці, то практично всі відомі методи можуть бути використані молодими людьми (крім хіба що ВМС, яку рекомендовано використовувати жінкам, що не народжували). Однак варто врахувати, що підбирати найбільш ефективні та нешкідливі для організму засоби контрацепції краще з лікарем-гінекологом.

Фахівці радять тим, хто розпочав статеве життя у підлітковому віці, думати про захист не тільки від вагітності, а й від інфекцій, оскільки в цей час більшість молоді не мають постійних партнерів, а це підвищує ризик зараження. Значить, особливого значення набувають бар'єрні методи, найнадійніший з яких - використання презервативу. Через нерегулярність статевого життя підлітками можна використовувати подвійний спосіб - презерватив разом із гормональними, оральними засобами. Широко використовуються досить ефективні хімічні засоби, які продаються у вигляді свічок, губок, кремів, плівок та аерозолів.

Найнеефективнішими у разі вважаються фізіологічно методи (ритмічний і температурний), пов'язані з менструальним циклом дівчаток. Це з тим, що це може бути ще непостійним, отже - відстежити точно період овуляції неможливо.

Підліткам варто знати про екстрений метод контрацепції, який використовується одразу після незахищеного статевого акту. Він у тому, щоб прийняти гормональний препарат протягом 72 годин після статевого зв'язку. Але така контрацепція у підлітків-дівчат не може бути постійною, оскільки може спричинити порушення менструального циклу та погіршення загального стану.

Розмова про статеве життя не означає, що дитина відразу побіжить все пробувати на практиці. Розмовляти про контрацепцію варто розпочинати з 12-13 років. Нехай не для всіх підлітків ця інформація стане актуальною, але отримання таких знань, можливо, позбавить їх неприємностей у майбутньому.

Міністерство охорони здоров'я Московської області

Державна бюджетна професійна освітня установа

«МОСКІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ №1»

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

ВІДКРИТОГО КЛАСНОГО ГОДИНИ У ВИГЛЯДІ ПРЕС-КОНФЕРЕНЦІЇ

ПО ТЕМІ: «Методи контрацепції»

для викладачів

Спеціальність:

34.02.01 – «Сестринська справа»

ПМ 01Проведення профілактичних заходів

Розділ: « Здорова людината його оточення»

2016 рік

Спеціальність: 34.02.01 – «Сестринська справа»

Розробник: Самохіна О.С. викладач ДБПОУ МОМосковського обласного медичного коледжу №1

цикловою методичною комісією навчальних дисциплінта професійних модулів спеціальностей «Лікувальна справа», «Сестринська справа», «Акушерська справа»

Голова ЦМК

_____________________

Леонтьєва Ю.В.

Протокол № від ____________ 2016 г

Узгоджено

Заступник директора з навчальної роботи

П.І.Б. Є.П.Мельникова

« » _______________ 2016 рік

Методична розробка з дисципліни «Здорова людина та її оточення» теми «Методи контрацепції» розроблена для спеціальності 060501 «Сестринська справа» з метою надання методичної допомоги викладачам у підготовці та проведенні класного годинника з даної дисципліни.

©МосОМК, 2016р.

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Дана методична розробка складена відповідно до вимог сучасного освітнього стандарту середнього професійного медичної освітиза фахом: Сестринська справа, відповідно до кваліфікаційних вимог професійної підготовки випускників.

Призначена для студентів, які здобувають кваліфікацію «медична сестра».

Класна година включає три розділи:

Вступне слово ведучого.

Історія контрацепції

Основні напрямки дії методів контрацепції

Хімічна контрацепція

Внутрішньоматкова контрацепція

Хірургічна контрацепція

Механічна контрацепція

Гормональна контрацепція

Питання журналістів та слухачів у ході виступу учасників прес-конференції

3.Висновок

Кожен виступ складається з текстового та інформаційного наочного матеріалу, представленого у вигляді слайдів, відеофільмів за кожним методом контрацепції. Інформаційний матеріал щодо ефективності різних методів контрацепції у вигляді брошури отримує кожен запрошений на прес-конференцію. Даний класна годинаносить науково-просвітницький характер для студентів 2-х курсів.

У ході класної години студенти знайомляться з методами попередження небажаної вагітності, і мають можливість поставити запитання, що їх цікавлять.

Весь представлений матеріал у класній годині був відібраний викладачами та студентами щодо проблеми. Ця робота студентів проводилася під керівництвом викладача дисципліни: «Здорова людина та її оточення».

Тривалість класної години складає 60 хвилин.

Цілі …………………………………………………………………………….4

Мотивація ……………………………………………………………………..5

Етапи підготовки ……………………………………………………………...6

Оснащення …….……………………………………………………………..7

Сценарій проведення…………………………………………………………...8

Вступне слово ведучого………………………………………………………..9

Виступ учасників прес-конференції з наступних питань:

Історія контрацепції. Основні напрямки дії методів контрацепції………………………………………………………….11

Хімічна контрацепція……………………………………………14

Внутрішньоматкова контрацепція……………………………………...16

Хірургічна контрацепція………………………………………...18

Механічна контрацепція…………………………………………20

Гормональна контрацепція…………………………………………26

Висновок................................................. .................................................. ........ 34

Література……………………………………………………………………….36Приложения…………………………………………………… ………………...37

ЦІЛІ КЛАСНОГО ГОДИНИ:

НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ

Навчити студентів здійснювати санітарно-освітню роботу з дорослим населенням із профілактики небажаної вагітності.

Ознайомити студентів з сучасними способамиконтрацепції.

Відповісти на запитання студентів про методи контрацепції

ВИХОВНІ ЦІЛІ

Активізація навчально-пізнавальної діяльності студентів.

Формування компетентного спеціаліста у галузі охорони здоров'я материнства та дитинства.

Формування різнобічно розвиненої особистості медичного фахівця середньої ланки у студентах.

ЦІЛІ, Що РОЗВИВАЮТЬ

Розвиток у студентів творчих навичок

Розвиток інтересу у студентів до самостійного пізнання медичної науки за допомогою ігрових та наочно-інформаційних методів навчання.

Розвиток у студентах гуманістичних та загальнолюдських якостей особистості.

МОТИВАЦІЯ

Медичні працівникиберуть участь у статевому вихованні та сексуальній освіті дітей та підлітків, що допомагає зберегти їх здоров'я, підготувати до майбутнього сімейного життята виховати у них почуття відповідальності перед дитиною.

Надають допомогу у вирішенні проблем сім'ї, беручи участь у плануванні.

Важливо розуміти, що планування сім'ї – це діти за бажанням, а чи не з нагоди; це відповідальне ставлення обох батьків до дитини; це забезпечення здоров'я жінки для народження бажаних та здорових дітей.

Про Одним з найбільш суттєвих завдань, що стоять перед акушерками та медичними сестрами, є проведення санітарно-освітньої роботи. Ця робота полягає в інформуванні населення про медичні, юридичні та етичні аспекти використання сучасних методівпланування сім'ї. Медичні сестри (акушерки) беруть участь у індивідуальному консультуванні пацієнтів щодо планування сім'ї. У зв'язку з цим вони мають добре знати переваги та недоліки різних сучасних методів контрацепції.

ЕТАПИ ПІДГОТОВКИ

I етап

Обговорення теми та цілей проведення прес-конференції.

Збір та аналіз наукового матеріалу студентами з викладачем.

Погодження відібраного матеріалу з викладачами, які організовують прес-конференцію.

IIетап

Допомога викладача студентам у постановці акцентів та пріоритетів у відібраному матеріалі.

Розподіл ролей серед учасників прес-конференції.

Підготовка питань з різних методів контрацепції, які цікавлять студентів.

Підготовка роздаткового матеріалу як брошур для слухачів.

Оформлення матеріалів на прес-конференції.

IIIетап

Проведення прес-конференції.

Аналіз та підбиття підсумків прес-конференції серед викладачів.

ОСНАЩЕННЯ

1.Методична розробка класної години у вигляді прес-конференції: «Методи контрацепції».

2.Проектор мультимедіа.

3. Презентація класної години: «Методи контрацепції»

(Слайди, відеофільм)

4. Ноутбук

5. Мікрофон для промовців, журналістів та слухачів.

6. Бейджі та таблички з інформацією про учасників конференції.

СЦЕНАР ПРОВЕДЕННЯ

Виступ ведучого ………………………………………………….3 хв

Виступ президента російського товариства з контрацепції

(Питання із зали)…………………………………………………. 7 хв

Виступ представника фірми «ОНЕКС»

(Питання із зали)……………………………………………………..7мин

Виступ лікаря жіночої консультації(Питання із зали)…………………………………………………………..……..5 хв.

Виступ лікаря гінеколога-онколога (питання із зали)………………………………………………………….……5хв

Виступ підліткового лікаря-гінеколога (питання із зали)……………………………………………………………..…7мин

Виступ Представника НДІ Акушерства та гінекології (питання із зали)………………...………………………………..8 хв.

Виступ представника фірми «ФАРМАКОН» (питання із зали)……………………………………………………………....8 хв.

Виступ заступника директора центру планування сім'ї (питання із зали)………………………………..………………7 хв.

Заключне слово викладача…………………………3 хв

Разом 60 хв.

ВВІДНЕ СЛОВО

Шановні пані та панове, гості та журналісти!

Сьогодні ми проводимо прес-конференцію на тему «Методи контрацепції».

Наша конференція проводиться з метою обміну інформацією та знаннями щодо застосування різних методів контрацепції.

Сьогоднішня конференція проходить з елементами рольової гри в ній беруть участь студенти 30-х та 33-х груп.

Отже представимо Вам гостей, що виступають сьогодні:

Виступаючі:

П.І.Б. студента

Президент російського товариства з контрацепції

Представник фірми «ОНЕКС»

(що випускає хімічні контрацептиви)

Підлітковий лікар-гінеколог

Лікар жіночої консультації

Представник фірми «ФАРМАКОН» (випускають гормональні методи контрацепції)

КМН лікар гінеколог-онколог, доцент каф. Акушерства та гінекології ММА ім. Сєченова

Представник НДІ Акушерства та гінекології

Заступник директора центру планування сім'ї « АІСТ»

Запрошених журналістів:

:

ПІБ студента

Головний редактор щоденник. ж-ла «Світ молоді»

Головний редактор міської газети "Москвич"

Кореспондент ж-ла «Медицина для Вас»

Хотілося звернути Вашу увагу на те, що секс - це не тільки близькість і джерело задоволення, але і, власне, той самий «лелека», який приносить людям дітей. І далеко не завжди ця остання «особливість» сексу виявляється бажаною.

На щастя, сучасна медицина має у своєму розпорядженні безліч засобів, що дозволяють запобігти небажаній вагітності. На нашій конференції ви дізнаєтеся про особливості, переваги і недоліки найбільш поширених з них і зможете поставити питання, що Вас цікавлять..

Отже, відкриває нашу конференцію президент російського суспільства щодо контрацепції _______________________________.

Наступним виступає представник фірми "ОНЕКС", ця фірма випускає хімічні контрацептиви, ________________________.

Про внутрішньоматкову контрацепцію нам розповість лікар жіночої консультації.

Лікар гінеколог онколог, КМН, доцент кафедри акушерства та гінекології ММА ім. І.М. Сєченова _____________________, розповість нам про хірургічну контрацпцію.

Наступним виступить підлітковий лікар-гінеколог, міська поліклініка №246 __________________________________.

Продовжить розмову про механічні методи контрацепції, представник НДІ Акушерства та гінекології КМН професор _________________________________.

Наступний виступаючий розповість нам про гормональну контрацепцію, він є представником фірми «ФАРМАКОН», який займається випуском гормональних контрацептивів, привітайте _____________________________________-.

Продовжить нашу розмову про гормональні методи контрацепції заступник директора центру планування сім'ї «АІСТ»_________________________.

Шановні гості та учасники конференції, ми сподіваємося, що отримана Вами інформація стане в нагоді та допоможе Вам у професійному та особистому житті. Дякуємо за увагу!

Виступ №1. Президент російського суспільства щодо контрацепції.

П.І.Б.……………………………………….

Історія контрацепції. Загальні відомості щодо контрацепції.

Людина користувалася методами контрацепції, попереджаючи розвиток вагітності, від початку свого існування.

Вже в давній Африці були відомі різні речовини рослинного походження, які використовувалися на кшталт "кокона, введеного високо у піхву". У древній Африці було описано і "перерване злягання" (coitus interruptus).

В Америці індіанці, ще до появи вихідців із Європи, застосовували промивання піхви відваром із кори червоного дерева та лимона. Вони знали також, що після жування петрушки у жінки протягом 4 днів виникає кровотеча.

В Австралії, наприклад, готували протизаплідні грудки з екстракту ставка та фукуса. На Суматрі та сусідніх островах, крім того, застосовували опій.

У стародавньому Єгипті користувалися вагінальним тампоном, просоченим відваром акації та медом (Ebers papirus).

У третьому розділі книги Буття (Genesis) зазначено, що у давній Палестині природним способомпопередження вагітності вважалося "перерване злягання". Приблизно водночас Діаскорідес рекомендував застосування мандрагори. Відомості про застосування відвару мандрагори з метою попередження вагітності зустрічаються у творах давніх авторів багаторазово.

Контрацепція з давніх часів була у центрі уваги Далекому Сході. У Китаї, наприклад, для попередження вагітності застосовували різні речовини, поміщені в порожнину матки, головним чином використовували ртуть, вводячи її в піхву. У Японії використовували так званий "кіотаї", приготований з тонкої шкіри, який при розташуванні в області зіва матки попереджав проникнення в неї сперматозоїдів. Загальновідомий у Японії був і просочений олією бамбуковий листок, який застосовувався так само.
У XX столітті методи та способи контрацепції зазнали величезного розвитку. У 1933 році було видано книгу Hoke, в якій описано вже 180 різних сперміцидних речовин. У ході наступних контрольованих досліджень були розроблені певні сперміцидні протизаплідні засоби, які можна було використовувати у вигляді порошків, пігулок або піхвових кульок. Чоловічі презервативи зі шкіри тварин застосовувалися ще в стародавньому світі, але стала вельми поширеною отримали головним чином першій половині ХХ століття. Дещо пізніше з'явилися гумові презервативи, вдосконалення надійності яких тривало аж до кінця нашого століття. Презервативи, володіючи контрацептивним ефектом (на жаль, не 100%), мають важливе значення для попередження СНІДу. Слід особливо відзначити важливу дату у першій половині XX століття – 1908 р. – коли було розроблено шийковий ковпачок.
Окремо слід зазначити етапи застосування різних внутрішньоматкових засобів. Їх використання почалося ще у стародавньому світі, коли араби, помістивши гладкий камінь у матку верблюдиці, попередили настання вагітності.
Застосування різних внутрішньоматкових засобів з метою попередження вагітності, насамперед різноманітних кульок, було відоме і на Далекому Сході, у Китаї та Японії. У Японії стала вельми поширеною застосування срібних кульок.
Введення петлі в порожнину матки вперше було застосовано для запобігання вагітності на початку XX століття. У 1905 році вперше було використано кетгутові петлі. Ліфенбах і Ліферберг із цією метою випробовували кільця зі срібної, золотої та шовкової струни. Передбачалося, що цей метод попереджає вагітність механічно, протидіючи прикріпленню яйцеклітини, а також сперміцидний ефект за рахунок різних металів (срібло і золото).
Внутрішньоматкові засоби, не тільки внутрішньоматкові петлі, а й спіралі різної форми, набули широкого поширення лише до кінця 50-х - початку 60-х років. Велике значення мало створення внутрішньоматкових засобів, покритих міддю або золотом, можливість тривалого збереження яких у порожнині матки забезпечує довгострокове попередження вагітності.

Універсального контрацептиву зі 100% ефектом та без побічних ефектівна сьогоднішній день ще не існує.

Перед тим, як прийняти рішення, який спосіб контрацепції вибрати, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Крім того, при виборі методу контрацепції необхідно звернути увагу на:

Ефективність методу та його надійність;

Наскільки він легкий та зручний у застосуванні;

Вартість цього;

Чи зобов'язує обраний спосіб щоденного прийому і т.д.;

Чи зобов'язує цей засіб заздалегідь планувати заняття сексом (наприклад, використання );

Чи можна використовувати контрацептив (наприклад, ) Прямо під час занять сексом;

Чи викликає даний видконтрацепції побічні ефекти;

Які протипоказання даного методу контрацепції існують;

Які переваги для здоров'я дає цей контрацептив (наприклад, у разі прийому деяких покращується стан шкіри, зменшується її сальність);

Чи можна відмовитися від такого засобу контрацепції у тому випадку, якщо ви вирішили завести дитину;

Висока ефективність методу може бути досягнута тільки при ретельному дотриманні всіх інструкцій, а в деяких випадках у поєднанні (наприклад, і

Питання із зали (Юнак 20років) : Який із методів контрацепції оберігає від передачі ВІЛ інфекції та ін. захворювань, що передаються статевим шляхом?

Відповідь: на 100% жоден з методів контрацепції не захистить вас від ВІЛ інфекції, але найбільш ефективним як профілактика інфекції, що передаються статевим шляхом є чоловічий презерватив.

Виступ №2. Представник фірми «ОНЕКС», що випускає хімічні контрацептиви.

П.І.Б……………………………….………………………………

Хімічна контрацепція

Хімічна контрацепція або контрацепція за допомогою сперміцидів є досить поширеним та безпечним методом.

Сперміциди – це речовини, що руйнують сперматозоїди. Хімічні місцеводіючі сперміциди, як правило, створюють таке середовище у піхві, що призводить до порушення обмінних процесів у сперматозоїдах та до повного припинення їхнього руху. Сперміциди складаються з двох частин: хімічно активного інгредієнта, що має сперміцидну дію, і наповнювача, що фізично блокує проходження сперматозоїдів.

Сперміциди можуть бути у формі кремів, желе, пінних основ, у вигляді розчинної плівки, вагінальних таблеток, свічок, тампонів.

Сперміциди вводяться у піхву безпосередньо перед статевим актом. Можуть використовуватися як самостійний засіб, так і разом з для посилення захисту від небажаної вагітності

Ефективність

90%.

Ефективність сперміцидів підвищується, якщо вони використовуються в комбінації з .

Переваги

Можна використовувати постійно;

низький рівень побічних ефектів;

Захищає від деяких хвороб, що передаються статевим шляхом;

Чинять протизапальну дію;

За деякими даними, знижують ризик виникнення онкологічних захворювань статевих органів;

Створює додаткове мастило;

Може поєднуватися зпідвищення ефективності.

Недоліки

Для того, щоб сперміцид почав свою дію необхідно деякий час, його потрібно вводити в піхву заздалегідь;

Не можна приймати душ і спринцюватися раніше часу, зазначеного в інструкції до засобу;

Іноді спостерігаються реакції на сперміциди у вигляді алергії;

Тривалість дії сперміцидів не більше години, тому при повторних статевих актах потрібне повторне застосування засобу.

Питання із зали (Дівчина 18 років): Чи можна як хімічну контрацепцію використовувати розчини лимонної кислоти, оцту та ін. Використовуючи їх після статевого акту?

Відповідь: ці методи як ефективні, а й шкодять здоров'ю. Систематичне і безконтрольне спринцювання розчинами кислоти може призвести до зміни піхвового середовища і зниження опірності піхви хвороботворній дії мікробів.

Виступ №3. Лікар жіночої консультації.

П.І.Б………………………………………..…………………………..

Внутрішньоматкова контрацепція. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - це пристосування, яке вводиться в порожнину матки та запобігає небажаній вагітності.

Спіраль може бути різної форми: Т-подібної, спіралеподібної, кільцеподібної і т.д.

Сучасні ВМС виготовляються із пластику із вмістом різних речовин: міді, золота, срібла, гормонів (прогестину).

Внутрішньоматкова спіраль встановлюються в порожнину матки і видаляються після закінчення терміну придатності або за бажанням жінки кваліфікованим фахівцему жіночій консультації.

Механізм дії внутрішньоматкової спіралі(ВМС)

Механізм дії внутрішньоматкової спіралі досі залишається остаточно не вивченим.

Введена внутриматочная спіраль (ВМС) впливає процес дозрівання і виходу яйцеклітин з яєчників, тобто. у жінок на фоні ВМС щомісяця відбувається овуляція.

Крім цього внутрішньоматкова спіраль порушує імплантацію заплідненої яйцеклітини через прискорене скорочення маткових труб та порушень слизової матки.

Метали також мають бактерицидну та сперміцидну дію.

Ефективність

98-99,9%

Переваги

Високо ефективний метод;

Тривалий контрацептивний ефект;

Спіраль починає діяти з введення, тобто. негайна ефективність;

Не надає негативного впливу на статевий акт і під час годування дитини грудьми;

Може використовуватися для екстреної контрацепції (спіраль вводиться відразу після незащемленого статевого акту).

Недоліки

Перед введенням внутрішньоматкової спіралі потрібне обстеження у фахівця;

Внутрішньоматкову спіраль не можна встановити самостійно, це має зробити фахівець;

Внутрішньоматкова спіраль не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом;

Можливе посилення менструальних кровотеч та болю після введення внутрішньоматкової спіралі;

При знаходженні внутрішньоматкової спіралі в порожнині матки може настати маткова вагітність, яка може закінчитися мимовільним абортом або позаматкова вагітність;

Вкрай рідко, в процесі постановки спіралі може бути пошкоджена матка;

У невеликої кількості жінок у місяць після введення може статися мимовільне випадання спіралі.

Питання із зали (вагітної жінки): Що робити, якщо жінка зі спіраллю завагітніла?

Відповідь: Якщо все-таки контрацепція підвела, і жінка хоче зберегти дитину, треба якомога раніше вийняти спіраль, щоб не наразитися на ризик викидня або запалення. Після вилучення спіралі вагітність може нормально розвиватися аж до пологів.

Виступ №4. Лікар гінеколог-онколог, КМН, доцент кафедри Акушерства та гінекології ММА ім. І.М. Сєченова.

П.І.Б…………………………………………………………………

Хірургічна контрацепція. Стеріалізація.

Хірургічна контрацепція – це найефективніший метод запобігання вагітності.

Можлива як чоловіча (вазектомія), так і жіноча стерилізація (перев'язування маткових труб).

Чоловіку виробляють двосторонню резекцію сім'явивідних проток. Чоловіча стерилізація призводить до того, що сперматозоїди не потрапляють у сім'явивідні протоки і не можуть потрапити у піхву.

Жінці різними методами створюють непрохідність маткових труб (січуть ділянку труб, накладають затискачі, вводять у порожнину труб силіконові пробки тощо). При жіночій стерилізації стає неможливим проникнення яйцеклітини з яєчників у порожнину матки.

Ця операція необоротна!

У Росії її медична стерилізація як метод контрацепції дозволена згідно із законом тим, хто досяг 35-річного віку чи має двох чи більше дітей.

Існують також медичні показання щодо стерилізації незалежно від віку та наявності дітей.

Для жінок потрібна письмова заява про бажання провести операцію зі стерилізації.

Протипоказання

Вік молодший 30 років.

Стан здоров'я, що не дозволяє оперативного втручання.

Ефективність

100%

Переваги

Єдиний метод, що забезпечує стовідсоткову гарантію.

Недоліки

Необоротність методу

Не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом.

Питання із зали (студент медичного коледжу): Чи змінюються відчуття та бажання близькості після стерилізації?

Відповідь : При цьому фізіологічна здатність до статевого акту, як і зовнішній виглядстатевих органів не порушується.

Суб'єктивне переживання еякуляції та оргазму не змінюється.

Також зберігається ендокринна функція статевих залоз.

Виступ №5. Підлітковий лікар-гінеколог, міська поліклініка.

П.І.Б………………….…………………………………………

Механічні контрацептиви

Механічні контрацептиви створюють перешкоду, бар'єр для потрапляння сперми в порожнину матки та утруднюють з'єднання сперматозоїда з яйцеклітиною.

Всі типи механічної контрацепції не тільки запобігають вагітності, а й певною мірою захищають від зараження інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Основні види механічних контрацептивів:

Механічна контрацепція Чоловічий презерватив

Чоловічі презервативи забезпечують надійний захист від небажаної вагітності, від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) та ВІЛ-інфекції.

Класичний презерватив призначений для одноразового застосування. Він є дуже тонкою, але міцною оболонкою. Зазвичай товщина презервативів становить 0.06 - 0.07 мм (європейський стандарт допускає 0.04 - 0.08 мм).

Існують і багаторазові презервативи. Вони зазвичай товсті (1,5 – 3 мм).

Побічна дія

У поодиноких випадках можлива алергія на, ароматичні добавки або латекс.

Протипоказання

Алергія, порушення ерекції.

Ефективність презервативів

Презервативи досить надійна форма запобігання вагітності та інфекцій. Теоретично, при правильному використанні ефективність контрацепції становить приблизно 97%.

Переваги використання презервативів

Презерватив – єдине надійний засібпрофілактики венеричних захворювань та ВІЛ;

При правильному використанні - це надійний засіб контрацепції, простий та доступний;

Використання презервативу дещо послаблює чутливість пеніса, що допомагає чоловікам відтягнути момент еякуляції;

Презерватив не порушує хімічний баланс організму та не несе жодного ризику для обох партнерів;

Використання презервативів не обмежене за термінами, тому практично будь-яка пара може використовувати їх протягом усього репродуктивного періоду життя;

Такий метод запобігання можна легко усунути, якщо пара вирішила заводити дитину;

Методом можна користуватися і в тому випадку, якщо жінка годує дитину грудьми;

Якщо контрацепція за допомогою презервативу підвела, можна народжувати;

Запитання Головного редактора щотижневого журналу «Світ молоді» Із чого виготовляється чоловічий презерватив?

Відповідь :

Більшість сучасних презервативів виготовляються із натурального латексу. Сам латекс виробляють із соку гевеї, каучукового дерева. Невелика частина презервативів виробляється з натуральної шкіри та природних мембран (кишки тощо), але ці презервативи надто дорогі та не забезпечують необхідного захисту.

У також широко поширені поліуретанові презервативи. Поліуретанові презервативи мають такі самі захисні властивості, що й презервативи з латексу. Поліуретановий презерватив є альтернативою для користувачів презервативів, що мають алергію на латекс. Багаторазові презервативи можуть бути із силікону.

Виступ №6.

Представник НДІ Акушерства та гінекології КМН професор П.І.Б…………………………………..……………………………………

Механічна контрацепція Жіночий презерватив.

Жіночий презерватив є вільний мішечок, який формою нагадує піхву.

Він має одне кільце навколо вільного кінця презервативу, а інше на внутрішній частині, ближче до закритого кінця.

З чого виготовляється жіночий презерватив

Виготовлені з м'якого поліуретану, що нагадує пластик, а не з латексу, як чоловічі.

Презерватив вводиться у піхву самою жінкою заздалегідь або перед статевим актом. Відкритий кінець такого презервативу залишається зовні біля входу в піхву.

Жіночий презервативлише для одноразового застосування.

Протипоказання

Презерватив не можуть використовувати жінки із слаборозвиненою вагінальною мускулатурою.

Ефективність 98%.

Переваги

Самостійний контроль за застосуванням методу, не потрібна консультація фахівця;

Не дає побічних ефектів, гіпоалергенний;

Може використовуватися з мастильними матеріалами на олійній основі та;

Запобігає інфекціям, що передаються статевим шляхом;

Якщо контрацепція підвела, можна народжувати.

Недоліки

Висока вартість, порівняно з латексними чоловічими презервативами;

Не підходить жінкам із слабкою вагінальною мускулатурою;

Механічна контрацепція Піхвова діафрагма та цервікальний ковпачок.

Цервікальний ковпачок на відміну від діафрагми має більш компактні форми та розміри. Він одягається на шийку матки і утримується там через створення негативного тиску між обідком ковпачка та поверхнею шийки матки.

Ковпачок тримається дома за рахунок того, що присмоктується до шийки матки.

Як правило, цервікальні ковпачки жорсткі та виготовляються з латексу або гуми, з алюмінію та пластмаси.

Діафрагма має форму бані з гнучким м'яким обідком, який дає можливість встановити її у піхву та прикрити шийку матки.

Діафагми зазвичай виготовляються лише з латексу чи гуми.

Для того, щоб посилити надійність та знизити ризик виникнення небажаної вагітності, діафрагму та цервікальний ковпачок використовують разом із. Крім того, сперміциди вбивають патогенні мікроорганізми та знижують ризик захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ефективність 96%.

Переваги

Ковпачок та діафрагму можна використовувати багаторазово (можуть

прослужити близько року);

Якщо контрацепція підвела, можна народжувати;

Цей спосіб контрацепції можна використовувати жінкам, які годують груддю;

Жінка може використати такий метод протягом усього періоду свого репродуктивного життя;

У поєднанні зі сперміцидними засобами діафрагми та ковпачки захищають від деяких захворювань, що передаються статевим шляхом;

Діафрагма та ковпачок можуть використовуватись під час менструації;

Цей метод контрацепції не порушує хімічний баланс організму та не викликає дисфункцій, як це буває при прийомі протизаплідних таблеток або використання спіралі;

Діафрагма та ковпачки можуть забезпечити профілактику раку шийки матки, пов'язаного з вірусом папіломи.

Недоліки

Після пологів чи схуднення необхідний повторний добір;

Необхідність заздалегідь планувати статевий акт;

Вимагають спеціального догляду та зберігання;

Не оберігають від зараження вірусом гепатиту В, герпесу, ВІЛ-інфекції;

Ковпачки та діафрагми ефективні лише в тому випадку, якщо вони правильно встановлені, а це потребує певного тренування;

Для підбору діафрагми та ковпачків необхідна консультація з фахівцем.

Діафрагму або ковпачок вводять у піхву до статевого акту або безпосередньо перед ним до генітального контакту і залишають терміном не менше 6-8 годин і не більше 24 годин.

Перед встановленням ковпачок та діафрагма мають бути змащеніз одного або з обох боків. Креми та мазі на жировій основі можуть зіпсувати ковпачок або діафрагму, тому краще використовувати тільки ті любриканти, креми та мазі, які виготовлені на водній основі.

Якщо жінка користується діафрагмою або ковпачком, кожні 6-12 місяців вона повинна показуватися лікарю.

Побічна дія

Можлива алергічна реакція на гуму чи сперміциди. Якщо діафрагма чи ковпачок залишаються дома протягом тривалого часу, виникає небезпека токсичного шокового синдрому.

Питання із зали (Дівчина 17 років). Чи можна використовувати різні мастила при користуванні жіночим презервативом?

Відповідь .Жіночі презервативи виготовляються з поліуретану, тому можна використовувати мастила, як на водній, так і на жировій основі.

Питання (Жінки 30 років). Якщо під час перебування шийкового ковпачка чи діафрагми у піхву почнеться менструація, це небезпечно?

Відповідь : Якщо менструація у жінки почнеться в той момент, коли контрацептив перебуватиме у піхві, то вся кров накопичуватиметься в ньому. Це не шкідливо та не може зіпсувати контрацептив.

Питання головного редактора міської газети . Які є протипоказання до використання цервікального ковпачка та діафрагми?

Відповідь: Протипоказання

Алергія на гуму, латекс чи сперміциди;

Хронічними запальними захворюваннями сечостатевої системи;

Аномалія розвитку статевих органів; Ерозією шийки матки;

Використання протягом 6 тижнів після пологів або аборту;

На самому початку статевого життя, оскільки піхва ще вузька і плоска, не має точок опори для утримання ковпачка та діафрагми.

Якщо розтягнуті м'язи піхви; Якщо відзначається опущення матки.

Виступ №7. Представник фірми "ФАРМАКОН"

(що виготовляє гормональні контрацептиви.)

П.І.Б……………………………………..………………………………

Гормональна контрацепція

Гормональна контрацепція – дуже ефективний та досить популярний метод запобігання небажаній вагітності.

Як діють гормональні препарати

Контрацептивна дія всіх гормональних препаратівприблизно однаково:

Не дозріває яйцеклітина;

Важко проникнення сперматозоїдів у матку, через підвищену в'язкість цервікального слизу;

Стає тонше слизова оболонка матки, що перешкоджає настанню вагітності.

Побічні ефекти сучасних гормональних контрацептивів зведено до мінімуму.

Ефективність 97-99,9%

Переваги

Один із найбільш надійних методів контрацепції;

Гормональна контрацепція нормалізує менструальний цикл у разі його порушень; Менструації стають менш болючими та менш рясними;

Швидке відновлення здатності жінки до запліднення фертильності вже протягом 1-го місяця після припинення прийому;

Деякі гормональні контрацептиви можуть знижувати ризик розвитку доброякісних пухлинмолочної залози, раку матки та яєчників, кіст яєчників, міоми матки, ендометріозу, запальних захворювань органів малого тазу;

Гормональні контрацептиви можуть покращити стан шкіри, зменшити її сальність та усунути прояви акне (угрів);

Недоліки

Необхідність щоденного прийому препарату (протизаплідні пігулки). Пропуск прийому таблетки збільшує ризик виникнення вагітності;

Можливість розвитку побічних ефектів та ускладнень;

Протизаплідні таблетки

Види протизаплідних пігулок.
На сьогоднішній день існує багато різних видів протизаплідних пігулок. Вони різняться типом і кількістю синтетичних гормонів, що містяться в них.

Комбіновані протизаплідні таблетки містять два види гормонів естроген і прогестаген. (застосовуються щодня 3 тижні та 7 днів перерва)

Протизаплідні таблетки, що містять лише один гормон, прогестаген (або, як їх ще називають, міні-пили). (застосовуються щодня без перерви строго у певний час)

Ефективність 99%.

Недоліки

Необхідність щоденного прийому протизаплідних пігулок. Пропуск прийому таблетки збільшує ризик виникнення вагітності;

Не оберігають від хвороб, що передаються статевим шляхом;

Можливість розвитку побічних ефектів та ускладнень (головний біль, нудота, болючість молочних залоз та нагрубання, збільшення маси тіла; зниження сексуального потягу, зміна настрою, іноді погана переносимість контактних лінз);

Певні ліки, наприклад, деякі антибіотики можуть знижувати ефективність протизаплідних таблеток;

Блювота або розлад шлунка, навіть якщо це сталося лише один раз, можуть знизити ефективність протизаплідних таблеток.

Ін'єкційні контрацептиви

Цей метод заснований на внутрішньом'язовому введенні препарату, що містить гормон.

Ефективність 99%.

Переваги

Одна ін'єкція забезпечує контрацепцію на 8-12 тижнів (залежно від виду препарату)

При застосуванні зменшується ризик розвитку запальних захворювань матки та придатків, а також розвитку раку яєчників та ендометрію;

Цей метод призначений для широкого кола жінок, різного віку;

Зниження інфекційних захворювань малого тазу, зменшення ризику позаматкової вагітності, лікувальний ефект при ендометріозі та гіперпластичних процесах.

Недоліки

Призначається лікарем;

Менструації можуть стати нерегулярними;

Після відміни відновлення регулярного менструального циклу та здатності до зачаття зазвичай наступають протягом року;

Можливі побічні ефекти: невелике збільшення маси тіла, запаморочення, стомлюваність і дратівливість;

Фертильність (здатність до запліднення) жінки відновлюється не одразу;

Неможливість припинити контрацептивний захист у будь-який бажаний пацієнткою час;

Необхідність регулярних звернень до клініки для повторних ін'єкцій.

Не слід застосовувати жінкам, які бажають завагітніти у наступні 1-1,5 роки; не готовим переносити порушення менструального циклу вагітним.

Підшкірні імплантанти

Цей метод контрацепції заснований на використанні спеціальних капсул, що імплантуються підшкірно.

Механізм контрацептивної дії капсул полягає в поступовому рівномірному вивільненні гормонів через стінку капсули та надходження їх у кровотік, що забезпечує ефективну контрацепцію протягом 5 років.

Імплантацію проводить лікар за бажанням пацієнтки в плече або передпліччя, у внутрішню поверхню стегна або низ живота, після попереднього знеболювання.

Протизаплідна дія гормональних імплантантів починається безпосередньо після введення капсул і припиняється після їх видалення. Вагітність може наступити вже під час наступного менструального циклу після припинення використання імплантантів.

Ефективність 100%

Переваги

Висока ефективність;

Тривалий ефект протягом 3-5 років;

Не треба турбуватися про своєчасне прийняття гормональних таблеток або про інші методи запобігання вагітності;

Не містить естрогену;

Імплантаційну контрацепцію можна використовувати жінкам із захворюваннями, при яких прийом комбінованих протизаплідних таблеток протипоказаний (мігрень, варикозне розширення вен, вади серця, цукровий діабет без судинних ускладнень, підвищення артеріального тиску, виражене ожиріння), а також жінкам, що палять старше 35 років;

Має лікувальним ефектомпри запальних захворюваннях органів малого тазу, болючих менструаціях, болях у середині менструального циклу, пов'язаних з овуляцією, фіброзно-кістозної мастопатії, ендометріозі;

Швидке відновлення фертильності (здатність до запліднення) після видалення імплантанту (настання вагітності можливе вже в перший місяць).

Недоліки

Дорогий метод контрацепції;

Метод потребує хірургічного втручання в умовах спеціалізованої клініки;

Не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом;

Можливий невеликий дефект шкіри в місці імплантації;

Іноді порушується менструальний цикл;

Не підходить жінкам, які планують вагітність раніше ніж через рік після отримання імплантанту;

Можливі побічні ефекти у вигляді висипу вугрів, збільшення маси тіла, зниження статевого потягу, випадання волосся.

Запитання від журналу «МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС» Що впливає на вибір тих чи інших протизаплідних пігулок?

Відповідь :

Індивідуально підбираються лікарем з урахуванням таких факторів:

Вік

Вага (проблеми із зайвою вагою)

Наявність набряків, нагрубання молочних залоз, головного болю,

Стан шкіри, вугри

Регулярність менструації

Спосіб життя жінки

Курить жінка чи ні

Виступ №8. Заступник директора центру планування сім'ї «АІСТ».

П.І.Б……………………………………………….………………………

Гормональна контрацепція Контрацептивне кільце.

Еластичне кільце щодня виділяє невелику дозу гормонів, що оберігають від вагітності.

Кільце покрите двома видами гормонів (естроген та гестаген). Ці гормони повільно вивільняються та вбираються через слизову оболонку в кров.

Кільце замінює собою місячний раціон протизаплідних таблеток

Як користуватися кільцем

М'яке, тонке та еластичне кільце вводить сама жінка глибоко у піхву у проміжку між першим та п'ятим днем ​​менструації.

Перші сім днів після введення кільця рекомендується користуватися презервативом, поки дія кільця повністю не встановилася. Кільце знаходиться у піхві безперервно протягом 21 дня. Потім його витягають та викидають.

Після 7 днів перерви, протягом яких відбувається менструація, вводять нове кільце.

Ефективність 99%

Переваги

Не потрібно дбати про щоденний прийом контрацептиву, як, наприклад, при прийомі протизаплідних таблеток.

Кількість гормонів, що потрапляють у кров, набагато нижча і постійно, без піків, як при прийомі таблеток.

У кілець менша ймовірність побічних ефектів.

при використанні кільця всмоктування гормонів відбувається через слизову оболонку піхви, тому немає небезпеки втрати дії за супутніх розладів здоров'я.

Постійність концентрації гормонів при використанні кільця не порушується за наявності супутніх запальних захворювань жіночих статевих органів або при застосуванні вагінальних медикаментів (наприклад, протигрибкових препаратів)

Можна скористатися всім жінкам дітородного віку, які нормально переносять гормональні контрацептиви.

Недоліки

У поодиноких випадках можливість розвитку побічних ефектів та ускладнень - головний біль, нудота, набухання молочних залоз, слизові виділення з піхви, запалення слизової оболонки піхви.

Не оберігають від хвороб, що передаються статевим шляхом.

Перед тим, як користуватися цим методом контрацепції, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протизаплідні гормональні кільцяпродаються в аптеках

Гормональна контрацепція Протизаплідна латка

Протизаплідна латка - це схожа на пластир латка, яка приклеюється до тіла і носиться під одягом.

Вона залишається на шкірі навіть під час прийняття водних процедурта занять спортом. Змінювати латку треба раз на тиждень протягом тритижневого періоду в той самий день тижня.

Протизаплідна дія латки заснована на звільненні гормонів через шкіру в кровотік.

Як діє протизаплідна латка

Протизаплідна дія латки заснована на звільненні гормонів через шкіру в кровотік.

Ефективність 99,9%

Переваги

Один із найбільш надійних методів контрацепції;

Зручність у використанні;

Не треба постійно пам'ятати про те, щоб не забути прийняти протизаплідний засіб, як наприклад, у разі використання протизаплідних таблеток;

Низький рівень побічних ефектів.

Недоліки

Не оберігають від хвороб, що передаються статевим шляхом;

У поодиноких випадках існує можливість розвитку побічних ефектів та ускладнень. головний біль, напади нудоти і т.д. ;

Метод має низку обмежень у використанні;

Питання із зали (Від жінки 46 років). Що робити, якщо контрацептивне кільце заважає під час статевого акту, випадає?

Відповідь: Якщо кільце випадково вислизнуло, його можна сполоснути теплою водою і знову ввести. Перед зносом кільце можна витягти, але не довше, ніж на три години! Такий короткий проміжок часу не знижує протизаплідної діїкільця.

ВИСНОВОК.

Шановні студенти!

Серед проблем, з якими останніми роками зіткнулося наше суспільство, проблема здоров'я підростаючого покоління – одна з головних. Населення Росії скорочується, цей сумний факт багато в чому зумовлений зниженням народжуваності, що є наслідком погіршення здоров'я майбутніх матерів.

Репродуктивне здоров'я - це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не лише відсутність захворювань у тому, що стосується функцій репродуктивної системи. Таким чином, це означає, що люди здатні вести задовільне та безпечне статеве життя і що вони мають можливість до самовідтворення, а також свободу вибору того, коли і як часто це робити», - так було задекларовано у 1994 році на Міжнародній конференції з питань народонаселення та розвитку у Каїрі. Нині репродуктивний потенціал країни неприпустимо низький і гостро постало питання його охорони та корекції.

Саме тому Програма репродуктивного здоров'я набула рангу державної.

Статистика показує, що у 56 % випадків безплідного шлюбу причиною стає порушення здоров'я майбутніх матерів.

Людину завжди, у всі часи найбільше цікавила сама людина, її тілесна та духовна сутність, таємниці її будови та поведінки. Як це не парадоксально, більшість людей непростимо мало знає про своє тіло, особливості його будови та функції. Через незнання людина робить безліч помилок, часом фатальних, яких легко уникнути.

Відсутність у молодих людей знань у галузі репродуктивного здоров'я призводить до ранніх безладних статевих зв'язків, венеричних захворювань. Відомо, що близько 60% російських підлітків починають сексуальні стосунки до 17 років. За останні 5 років у Росії зросла кількість захворювань на сифіліс більш ніж у 30 разів.

Вперше за історію Росії смертність у країні перевищила народжуваність. В даний час ця проблема загострилася настільки, що можна говорити про реальну загрозу існування нації. У умовах системі освіти відводиться особлива роль медичних працівників з підготовки молоді до дорослого життя.

Метою нашої конференції булонавчити студентів здійснювати санітарно-освітню роботу з дорослим населенням та підлітками з профілактики небажаної вагітності. Ознайомити студентів із сучасними способами контрацепції. Відповісти на запитання студентів про методи контрацепції.

Завдяки тому, що класна година проводиться у вигляді прес-конференції, є можливість відповісти на всі запитання студентів, підійти до розгляду теми з усіх боків, з позиції викладача та з позиції студента. Це дозволяє глибше розглянути проблему та достукатися до слухачів.

ЛІТЕРАТУРА

Бібліографія:

1. Підручник Крюкова Д.А., Лисак Л.А., Фурса О.В. «Здорова людина та її оточення» Серія «Медицина для вас». -Ростов н / Д: Фенікс, 2003 р.

2. Еррол Р. Норвітц, Джон О.Шордж «Наочні акушерство та гінекологія», М: «Медіа», 2006 р.

3. «Довідник з акушерства та гінекології» Савельєва Л.В., М.: «Медицина» 2003

4. «Енциклопедія сучасної жінки» М.: «Сотіс-Лань», 2004 р.

7. Інтернет – ресурси:

Love4life.ru

Medeffect.ru

додаток

Види та методи контрацепції

Порівняльна таблиця надійності

способів контрацепції

Спосіб контрацепції

Ступінь

надійності

Спринцювання

10-15%

Перерване статеві зносини

45-50%

Календарний метод – цей ступінь надійності можливий лише за регулярного менструального циклу.

55-60%

Презерватив (кондом)

50-65%

Діафрагма (вагінальний ковпачок)

70-80%

Внутрішньоматкові засоби

75-80%

Хімічна контрацепція (крем, свічки, тампони)

75-80%

Гормональні внутрішньоматкові засоби

80-95%

Гормональні пігулки (оральна контрацепція)

96,5-97%

Гормональні уколи

96,5-97%

Гормональні імплантанти

100%

Медична стерилізація

100%

Метод

Ефект/дія

Призначення лікаря

Ефективність

Пігулки

Гормональний контрацептив, щоденний прийом протягом 21 дня, перерва 7 днів

Тільки за рецептом

Дуже висока

Міні-пили

Гормональний контрацептив, щоденний прийом

Тільки за рецептом

Висока

Спіраль

Постійне подразнення матки діє 2 роки.

Висока

Гормональна спіраль

Поєднує дію таблеток та спіралі, діє 2-5 років

Тільки за рецептом, вводиться лікарем

Дуже висока

Гормональний імплантант

Гормональний контрацептив діє 5 років.

Тільки за рецептом, вводиться лікарем

Дуже висока

Гормональні ін'єкції

Вводиться запас прогестину, повторюється кожні 3 місяці

Тільки за рецептом

Висока

Час н а я к о н т р а ц і п ц і я

Піноутворюючі свічки Патентекс Овал

Без рецепта

Надійний

Вагінальні таблетки та супозиторії

Не містять гормони, застосовуються місцево при необхідності

Без рецепта

Спрей

Не містять гормони, застосовуються місцево при необхідності

Без рецепта

Дуже низька без додаткових засобів захисту

Гель

Не містять гормони, застосовуються місцево при необхідності

Без рецепта

Дуже низька без додаткових засобів захисту

Презерватив

Застосовується чоловіком

Без рецепта

Висока при правильному використанні

Діафрагма

Висока при правильному введенні та використанні сперміциду

Цервікальний ковпачок

Застосовується при необхідності

Спочатку вводиться лікарем

Низька, висока у поєднанні зі сперміцидом

Жіночий презерватив

Застосовується при необхідності

Без рецепта, універсальний розмір

Висока у поєднанні зі сперміцидом

Альтернативні методи

Щоденний вимір температури тіла

Ні

Відносно висока при регулярному менструальному циклі та дотриманні режиму

1. Немає ідеального методу контрацепції.

2. Контрацептивні засобиділяться на кілька класів:

· Традиційні методи(перерваний статевий акт, ритмічний метод контрацепції).

· Бар'єрні методи контрацепції (презервативи чоловічі та жіночі, вагінальні діафрагми, шийкові ковпачки, вагінальна губка).

· Хімічні засоби контрацепції.

· Внутрішньоматкові контрацептиви.

· Гормональні засобиконтрацепції.

3. Для кожної жінки будь-який метод контрацепції має свої переваги та недоліки, а також як абсолютні, так і відносні протипоказання.

4. Всі доступні зараз засоби контрацепції безпечніші за ті наслідки, до яких може призвести переривання небажаної вагітності.

5. Жінки, які використовують контрацепцію, повинні відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік.

6. З питань контрацепції найбільш раціонально отримати консультацію у лікаря-гінеколога, який підбере метод контрацепції в індивідуальному порядку (з огляду на вік, гормональний статус, кількість статевих партнерів тощо).

7. Ефективність більшості методів контрацепції залежить від мотивації того, хто використовує цей метод.

Маніпуляція №25

Визначення терміну вагітності та ймовірної дати пологів.

1. За датою останньої нормальної менструації:

Термін пологів обчислюють, використовуючи формулу: від дати першого дня останньої нормальної менструації відраховують три календарні місяці тому і додають 7 днів.

2. За датою овуляції:

Термін вагітності вираховують до дати овуляції, додаючи 7 днів.

Термін пологів обчислюють за формулою: від дати овуляції відраховують три календарні місяці тому та додають 14 днів.

3. За датою першого ворушіння плода:

У первородящих перше ворушіння плоду відбувається у 20 тижнів, у повторнородящих – 18 тижнів.

Термін пологів визначають: у першородних – до дати першого ворушіння плода додають 20 тижнів; у повторнонароджених – 22 тижні.

4. За даними об'єктивного дослідження вагітної

(величина матки при бімануальному дослідженні – перший триместр, висота стояння дна матки та коло живота – другий та третій триместр).

5. Дані УЗД.

Маніпуляція №26

Дієта вагітної жінки (розмова).

1. Їжа має бути різноманітною, легкозасвоюваною, зручною.

2. Продукти повинні містити необхідний набір поживних речовин, вітамінів і мінералів.

1) Організм вагітної потребує білкових продуктів (м'ясо, сир, молоко, квасоля, гречана крупа).

2) Енергетичні витративідшкодовуються продуктами, що містять жири (олія, сир, сметана) і вуглеводи (хліб, фрукти). Однак слід контролювати прийом продуктів, що містять вуглеводи, пам'ятаючи, що надмірне споживання вуглеводів може призвести до надмірного збільшення маси тіла вагітної та плоду.

3) Організм вагітної переважно потребує мінеральних солях – кальції, фосфорі (молочнокислі продукти, сир, сир).

4) Під час вагітності збільшується потреба в солях заліза та вітамінах (свіжі фрукти, ягоди, овочі, відвар шипшини).

3. Необхідно звернути увагу і на якість обробки страв – рекомендуються відварні страви, приготовані на пару, з помірним вмістом солі та спецій.

4. Необхідно обмежити споживання цитрусових, шоколаду та продуктів, які можуть спричинити алергічну реакцію.

6. Слід врегулювати свій режим харчування, їжа повинна прийматися дробовими порціями 4-5 разів на день.

Маніпуляція №27

Гігієна вагітної жінки (розмова).

1. Догляд за тілом сприяє посиленню шкірного дихання і виведення з шкідливих для організму продуктів обміну речовин.

3. Один раз на тиждень душ із використанням мила.

5. Ухвалення ванни під час вагітності протипоказане.

8. Важливо ретельно стежити за порожниною рота, догляд за ротовою порожниною не відрізняється від догляду до вагітності.

9. Молочні залози слід щодня обмивати водою кімнатної температуриі розтирати махровим рушником.

Маніпуляція №28

Одяг вагітної жінки (розмова).

1. Одяг вагітної жінки повинен бути зручним, вільним і чистим.

2. Необхідно уникати стиснення грудної клітки та живота.

3. Протипоказано носіння корсетів та широких стягуючих ременів (поясів).

5. Бюстгальтери повинні бути зручними, що не стискають молочні залози, їх бавовняної тканини.

6. Спеціальний бандаж у другій половині вагітності рекомендується носити за надмірного розтягування передньої черевної стінки.

7. Взуття повинне бути зручним, стійким (на широкому і низькому підборі).

Маніпуляція №29

Контрацепція- це засоби та методи запобігання від небажаної вагітності.

В даний час вибір засобів та методів контрацепції широкий. Одні з них найкраще підходять для підлітків, інші для молодих жінок і чоловіків, треті для зрілих людей. Добирається метод контрацепції індивідуально. Найкраще, якщо це зробить лікар – гінеколог. Враховується вік, інтенсивність статевого життя, наявність чи відсутність захворювань, сталість статевого партнера, плани щодо термінів майбутньої вагітності та навіть темперамент статевих партнерів.

Важливо пам'ятати: правильна та сучасна контрацепція сприяє збереженню Вашого здоров'я та народженню здорової дитини тоді, коли Ви цього захочете.

Які методи контрацепції існують?

Усі способи запобігання небажаній вагітності можна умовно розділити на кілька груп.

Найпростіший і найдоступніший метод – бар'єрний. Це добре відомі всім презервативи, а також різноманітні ковпачки та діафрагми.

Ще є так званий хімічний метод- Запобігання препаратами, що руйнують сперматозоїди. Їх вводять у піхву безпосередньо перед статевим актом. Це можуть бути супозиторії, креми, вагінальні капсули та таблетки.

Гормональна контрацепція- застосування протизаплідних пігулок внутрішньо. Вони зупиняють процес овуляції. Крім того, під час їх прийому в шийці матки формується пробка із щільного слизу, що заважає проникненню сперми в матку, а також слизова оболонка матки стають більш тонкою, що перешкоджає прикріпленню до неї заплідненої яйцеклітини. Приймаються 1 раз на день в той самий час протягом усього менструального циклу.

Внутрішньоматкові засоби (ВМС)- Введення в порожнину матки протизаплідного пристрою (спіралі). Термін дії ВМС становить кілька років.

Важливо пам'ятати: гормональні та внутрішньоматкові засоби мають низку протипоказань, тому перед їх застосуванням необхідно пройти обстеження у лікаря.

Є ще такі методи, як перерваний статевий акт, календарний та температурний методи.

Таким чином, вибір досить великий, і кожна пара може підібрати собі найзручніші та найбезпечніші засоби запобігання небажаній вагітності.

Які способи контрацепції підходять для юнаків та дівчат?

Статеві стосунки серед юнаків та дівчат відрізняються від таких у зрілому віці деякими особливостями:

• найчастіше статеві стосунки мають нерегулярний характер
• статеві партнери рідко добре знають один одного
• може бути кілька статевих партнерів
• нестійкий менструальний цикл дівчат
• страх перед лікарем
• використання порад друзів у виборі методу контрацепції

З усіх відомих методів запобігання вагітності найбільш підходящими для юнаків та дівчат є такі:

• Презерватив (бар'єрний метод). Він простий у використанні, доступний, абсолютно безпечний для здоров'я обох статевих партнерів і при правильному використанні гарантує високий захист від небажаної вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Засоби, що знешкоджують сперматозоїдів (хімічний метод).
• Протизаплідні пігулки (гормональний метод). Цей спосіб дівчатам можна застосовувати лише за наступних умов: регулярне статеве життя, настання першої менструації не менше 2 років тому, зростання не менше 160 см., відсутність ожиріння та серйозних захворювань серця та судин.

Важливо пам'ятати: при виборі способу запобігання небажаній вагітності юнакам та дівчатам необхідно звернути увагу на те, що контрацептиви мають бути:

• досить ефективними у плані профілактики вагітності та захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• безпечні для здоров'я у юнацькому віці;
• прості у використанні та легкодоступні молодим людям.

Що таке екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепціязастосовується у разі незахищеного статевого контакту, також це швидка допомога у разі розриву презервативу.

Не пізніше ніж через 48 годин після статевого акту жінкою приймається препарат, який перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки матки. Засоби екстреної контрацепції містять велику кількість гормонів, тому призначаються лише лікарем.

Протягом кількох днів після прийому пігулок починається кровотеча (передчасна менструація). Передбачити заздалегідь, що очікувати: передчасну менструацію чи затримку, і коли наступить наступна менструація - неможливо.

Методом екстреної контрацепціїне потрібно захоплюватися, можна користуватися лише у надзвичайних випадках, не частіше ніж двічі на рік. Постійне застосування таких препаратів може викликати гормональні розлади, кровотечі та інші порушення репродуктивного здоров'я жінки, що погано піддаються лікуванню.

Важливо пам'ятати: екстрена контрацепція – це контрацепція на один раз, її не можна приймати постійно.