Спіраль внутрішньоматкова коли ставити після пологів. Як вибрати спіраль після пологів

Внутрішньоматкова спіраль - це контрацептив Т-подібної форми, який є пристроєм, виготовленим з міді (срібла, золота) і пластику, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів у порожнину матки. Якщо злиття сперматозоїда з яйцеклітиною вже відбулося, спіраль не дає заплідненому яйцю прикріпитися до поверхні матки, в результаті чого відбувається абортування в другій половині менструального циклу.

Прототипом першої внутрішньоматкової спіралі послужило кільце, виготовлене зі сплаву бронзи і латуні з невеликим вмістом міді, запропоноване як контрацептив німецьким лікарем Ернстом Грефенбергом в 1926 році. Через кілька десятків років, 1960 року американський гінеколог Джек Ліппс розробив пристосування, назване «петлею Ліппса». При його виготовленні використовувався еластичний матеріал, що виключало ризики травмування тканин при установці ВМС.

Багато жінок дітородного віку запитують: «Чи можна ставити спіраль? Чи не надасть присутність стороннього тіла шкоди для організму?» Спробуємо розібратися в цьому.

Загальні відомості про ВМС

Установка спіралі здійснюється тільки в медичному закладі після здачі аналізів та огляду пацієнтки лікарем-гінекологом і рекомендується жінкам, що народжували, без будь-яких виявлених інфекційно-запальних захворювань сечостатевої сфери.

Пристосування ставиться терміном на 3-5 років на третій-четвертий день від початку менструації, що теоретично унеможливлює наявність у жінки вагітності. Статеве життядозволяється вести на 8-10 день після його введення.

Для виключення ризиків можливих ускладненьПеред введенням ВМС лікар призначає жінці такі аналізи:

• Бактеріологічний аналіз мазків шийки матки та піхви;
• Загальний аналіз сечі та крові;
• Обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (гепатити B та С, сифіліс, ВІЛ);
• УЗД органів малого тазу.

Установка спіралі можлива лише за наявності І та ІІ ступеня чистоти вагінальної сфери. При виявленні захворювання інфекційно-запального характеру гінекологом призначається поглиблене дослідження та проводиться антимікробне лікування. Перед введенням контрацептиву для одужання необхідна 6-місячна перерва з метою виключення переходу захворювання в хронічну форму.

На запитання «чи можна ставити спіраль» може відповісти лише фахівець на індивідуальну консультацію. Жінкам з пологами та кількома абортами в анамнезі слід ставитися до процедури встановлення спіралі з обережністю, оскільки в деяких випадках (1%) ВМС може викликати перфорацію (прободіння) стінок матки.

багатьох жінок цікавить, чи можна ставити спіраль після пологів, щоб знизити ризик повторної вагітності? Фахівці відповідають однозначно: "можна". Введення ВМС можна здійснювати через 2-3 місяці після пологів після огляду гінеколога. Якщо жінка планує настання вагітності, запліднення можливе вже першого місяця після видалення спіралі фахівцем.

Думка гінекологів з цього питання розходиться: одні впевнені, що не можна, інші фахівці стверджують, що можна, але лише під час проведення всіх необхідних досліджень. Але в одному погляду лікарів сходяться: навіть професійна установка спіралі може викликати небажані ускладнення для жіночого здоров'я.

Побічні реакції, пов'язані з імплантацією ВМС, найчастіше спостерігаються у пацієнток з хронічними запальними захворюваннями малого тазу, нерегулярними менструаціями, а також у жінок, що не народжували, що дозволяє частково відповісти на запитання «чи можна ставити спіраль жінкам, що не народжували».

У момент введення внутрішньоматкового контрацептивуможуть виникнути маткові кровотечі, рідше ушкодження шийки матки. У процесі контрацепції певний відсоток жінок скаржиться на:

• Тягнутий біль у нижніх відділах живота;
• Менометрорагії ( кров'янисті виділення), що на тлі рясної кровотечі при отриманні медикаментозного лікуванняє показанням для видалення спіралі;
• Запальні захворювання органів малого тазу. Запальні реакції при ВМС виникають приблизно у 4-15% випадків і можуть виявлятися у вигляді ендометритів, цервіцитів, пельвіоперитоніту, тазового абсцесу. При переході в хронічну форму дані захворювання можуть спровокувати порушення дітородної функції і призвести до безпліддя, що може стати для жінки, яка не народжувала важку психологічну травму.

Установка внутрішньоматкової спіралі, як уже було сказано вище, збільшує ризики виникнення запальних захворювань органів малого тазу (внаслідок того, що шийка матки завжди трохи відкрита), настання позаматкової вагітності та стоншує шар ендометрію в матці, що може негативно вплинути на розвиток бажаної вагітності, підвищивши ризики викидня.

Отже, чи можна ставити спіраль жінкам, що не народжували? Фактично, можна, й у процесі роботи гінекологів дана практика поширена. Однак дівчатам, які тільки збираються стати матерями в майбутньому, рекомендується користуватися альтернативними засобами запобігання: презервативами, оральними контрацептивами, свічками тощо.

Протипоказання до встановлення ВМС

На форумах в інтернеті можна дізнатися, що на прийомі у гінеколога багато жінок цікавляться, чи можна ставити спіраль за наявності статевих захворювань. Фахівці озвучили список прямих протипоказань до запровадження внутрішньоматкової спіралі. До них відносяться:

• Кров'янисті виділення невстановленої етіології;
• Запально-інфекційні захворювання малого тазу;
• Фіброміома, що деформує матку;
• патології шийки матки (ерозія, поліпи, цервіцит);
• Злоякісні пухлини шийки та тіла матки;
• Вагітність.

До відносним протипоказаннямдо встановлення ВМС відносять позаматкову вагітність у минулому, захворювання, пов'язані з порушенням згортання крові, вади серця, болючі менструації. Також застосування внутрішньоматкової спіралі не рекомендується жінкам, які мають досвід спілкування з багатьма статевими партнерами.

Таким чином, користуватися спіраллю як засобом запобігання можна, але тільки з урахуванням можливих ризиків, зваживши всі «за і проти».

Народилася дитина і молодій жінці, крім турбот про неї, слід задуматися про попередження настання нової вагітності. Особливо слід бути обережними жінкам, що годують. У лактаційний період відповідними засобами захисту від настання вагітності є спеціальні гормональні препарати, бар'єрні методи (наприклад, презерватив), які не вважаються зручними для тривалого використання, а також спіраль після пологів (ВМС). Багато жінок запитують: чи ставити спіраль після пологів і наскільки ВМС вважається надійним засобом запобігання небажаній вагітності? Спробуємо розібратися в них.

Чому слід поставити спіраль після пологів?

1. Ефективність захисту від вагітності становить понад 90%;
2. внутрішньоматкова спіраль після пологів встановлюється терміном від 2 до 8 років;
3. мінімальні побічні відчуття у вигляді болю та сильних виділень крові під час менструації або зовсім їх відсутність;
4. відсутність під час статевого акту будь-яких незручностей;
5. швидка установка та доступна ціна;
6. відсутність впливу на секрецію молока;
7. відсутність будь-якого негативного на організм дитини.

Що є протипоказанням до встановлення ВМС?

1. Захворювання запального характеру.
2. Патологічну будову матки.
3. Доброякісні та злоякісні пухлини статевих органів і насамперед матки.
4. Часта зміна статевих партнерів, оскільки зростає ризик передачі інфекції.
5. Не можна ставити ВМС жінкам, у яких виникають рясні метрорагії (маткові кровотечі).
6. При ускладненнях у ранньому та пізньому післяпологовому періоді.

Коли ставиться спіраль після пологів?

Ідеальний час для постановки ВМС - відразу, як тільки припиняться післяпологові виділення, у дні перших місячних, оскільки саме тоді маніпуляція здійснюється з найменшим ушкодженням шийки матки. Але у зв'язку з тим, що в період лактації у багатьох жінок немає менструації, ВМС можна ставити в найближчі 48 годин після народження дитини ще перебуваючи в стінах пологового будинку. Внутрішньоматкова спіраль після кесаревого розтину встановлюється лише через кілька місяців, коли відбудеться повне відновлення органів малого тазу. Потім раз на півроку жінці необхідно відвідувати гінеколога з метою контролю положення ВМС у порожнині матки.

Яка спіраль краща після пологів?

Визначити якусь спіраль поставити після пологів має право лише гінеколог. Існують такі типи ВМС:

• ВМС, виготовлені з пластику та металу. Механізм дії дуже простий: вони не дають заплідненій яйцеклітині закріпитися до слизової оболонки матки. В даний час використовуються дуже рідко;
• ВМС медикаментозні містять або гормональний препаратабо іони міді. Дані ВМС впливають різні фізіологічні процеси: густоту слизу цервікального каналу шийки матки, овуляцію, рухливість чоловічих статевих клітин та інших.

Як встановлюється ВМС у післяпологовому періоді?

Перед тим як поставити спіраль після пологів, подивіться відео та фото, це допоможе вам зрозуміти, як вона встановлюється і як знаходиться в порожнині матки. Встановлення ВМС здійснюється лише у стінах лікарні гінекологом, після попереднього обстеження органів малого тазу та взяття мазків. Маніпуляція здійснюється на гінекологічному кріслі. Дуже часто для підтвердження правильного розташування ВМС потрібно УЗД. Як правило, під час процедури жінка може відчувати невеликий дискомфорт. Слід пам'ятати, що ВМС не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Протизаплідні таблетки Фемулен
Фемулен - пероральний моногормональний протизаплідний препарат, що містить синтетичний аналогприродного прогестерону – етинодіол. Препарат відноситься до...

В цій статті:

Вважається що жіночому організмуна відновлення після пологів потрібно близько року. У цей період лікарі не радять планувати нову вагітність. У зв'язку з чим перед молодою мамою постає непросте завдання – вибрати дієвий та безпечний метод контрацепції.

Одним з найбільш ефективних способівНедопущення небажаної вагітності є встановлення внутрішньоматкової спіралі. Але чи нешкідлива вона для малюка, якщо мама годує грудьми? Яку спіраль після пологів краще поставити? Коли це можна зробити? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете у нашій статті.

Принцип дії та різновиди спіралей

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - це маленький гнучкий пристрій, який вводиться в порожнину матки з метою запобігання вагітності. Найчастіше використовуються спіралі у вигляді літери "Т", але бувають ще й кільцеподібні пристрої.

Принцип дії ВМС визначається її типом:

• немедикаментозні спіралі, виготовлені із пластику з додаванням металу, просто перешкоджають закріпленню заплідненої яйцеклітини на слизовій оболонці матки (сьогодні практично не застосовуються);
• медикаментозні, тобто містять іони міді або гормон прогестин, крім створення фізичного бар'єру, впливають ще й на рухливість сперматозоїдів, овуляцію, структуру ендометрію та густоту церковного слизу.

Незалежно від типу цей засіб контрацепції абсолютно не впливає на лактацію. Тому якщо мама, що годує, вирішує поставити спіраль після пологів, то це абсолютно безпечно для дитини.

Особливості встановлення ВМС

Встановлення та видалення ВМС може проводитись лише кваліфікованим лікарем-гінекологом в умовах лікарні. Процедурі має передувати обстеження жінки: огляд, УЗД тазу, здавання аналізів на інфекції сечостатевої системи.

ВМС можна вводити через шість-вісім тижнів після природних пологів, за умови, що вони були нескладними, і у жінки не виявлено протипоказань. Якщо ж розродження відбувалося шляхом кесаревого розтину, процедуру необхідно відкласти на шість місяців. У будь-якому випадку, коли та яку ставити спіраль після пологів, визначає лікар.

Як правило, спіраль після пологів вводиться під час менструації, такий підхід вважається найменш травматичним. Але якщо жінка годує грудьми, і цикл у неї ще не відновився, то процедуру можна провести будь-коли. Установка спіралі відбувається швидко і практично не супроводжується болючими відчуттями.

Термін дії ВМС – від трьох до восьми років залежно від моделі, але за бажанням жінки видалити її можна будь-якої миті.

Як поводитися після процедури?

У перший тиждень після введення ВМС заборонено займатися сексом, користуватися тампонами, робити спринцювання, відвідувати сауну та піддавати організм важким фізичним навантаженням.

Надалі спіраль не впливає життя жінки. Можна вести активний спосіб життя, ходити в басейн, годувати дитину грудьми, носити її на руках і таке інше. Не відчувається правильно встановлена ​​ВМС під час статевої близькості. Однак після менструації варто перевіряти надійність фіксації пристрою – намацувати нитки, які розташовані у піхві. Особливо важливо, якщо жінка користується тампонами.

Ще один важливий момент - це своєчасне відвідування гінеколога. Після введення ВМС необхідно відвідати лікаря двічі: через десять днів і через шість тижнів. Надалі навіть за відсутності скарг рекомендується проходити огляд разів у півроку.

У терміновому порядку до лікаря слід звернутися, якщо:

• виникла затримка менструації, що супроводжується ознаками вагітності;
• відчуваються сильні боліунизу живота, особливо на тлі підвищення температури;
• не намацуються нитки ВМС у піхву.

Переваги і недоліки

Як вирішити собі питання, чи ставити спіраль після пологів? Відгуки інших жінок та лікарські консультації допоможуть у цьому. Також варто провести аналіз переваг та недоліків даного методу контрацепції.

Позитивні характеристики ВМС:

• діє відразу після встановлення терміном до восьми років;
• ефективність запобігання вагітності – 99%;
• не впливає на спосіб життя, статевий акт та лактацію;
• після видалення спіралі здатність до зачаття швидко відновлюється;
• при використанні ВМС з прогестином зменшуються хворобливі відчуття та тривалість менструацій, а також обсяги виділень;
• відносна дешевизна.

Негативні характеристики ВМС:

• протягом перших двох тижнів після процедури жінку можуть турбувати неприємні відчуття в ділянці тазу, також іноді з'являються виділення з кров'ю;
• у перші три місяці можливе збільшення тривалості менструацій та обсягу виділень, а також посилення болю;
• спіраль не тільки не захищає від статевих інфекцій, але й посилює їх ймовірність, тому вона не схожа на жінок, які не мають постійного статевого партнера;
• можливі різкі зміни настрою, поява висипань на шкірі, зниження чи збільшення сексуального потягу.

Більшість перелічених вище недоліків властиво тільки спіральям, що містять мідь. Моделі з прогестином рідко викликають побічні ефектихоча все визначається особливостями організму жінки.

Протипоказання та побічні ефекти

При всіх своїх перевагах внутрішньоматкова спіраль після пологів далеко не завжди може бути використана. До основних протипоказань відносяться:

• захворювання статевих органів (онкологічні, запальні, венеричні тощо);
• патології розвитку матки;
• маткові кровотечі;
• рак молочної залози, захворювання серця, гепатит – для ВМС із прогестином;
• вагітність.

Можливі побічні ефекти:

• болі, кров'яні виділення;
• рясні менструації;
• інфекційні та запальні патологіїстатевих органів;
• безпліддя (вкрай рідко);
• настання позаматкової вагітності;
• випадання спіралі.

Спіраль у період лактації є ефективним засобом контрацепції. Головна умова ефективності та безпеки цього методу – звернення до висококваліфікованого лікаря-гінеколога та уважне ставлення до свого організму.

Розповідь лікаря про внутрішньоматкову контрацепцію

Досить часто жінки після народження малюка замислюються над тоді і виникає питання щодо того, коли після пологів можна ставити спіраль. Давайте розглянемо цей метод запобігання вагітності більш детально і спробуємо відповісти на це питання.

Коли можна встановлювати внутрішньоматкову спіральпісля народження малюка?

Як відомо, це контрацептивний засібімплантується безпосередньо в маткову порожнину таким чином, що створює перешкоду плодовому яйцю, яке не може проникнути в матку. Саме тому, нерідко при цьому способі запобігання вагітності відзначається таке порушення, як позаматкова вагітність. Цей факт є одним із вагомих аргументів проти використання внутрішньоматкової спіралі. Однак, незважаючи на це, він є досить популярним серед жінок.

Для того, щоб визначити, коли можна ставити внутрішньоматкову спіраль після пологів, жінка повинна звернутися до лікаря. Висновок про можливість використання даного методу контрацепції медики можуть дати лише після огляду та оцінки стану

Як правило, спіраль після пологів можна поставити, коли з появи дитини пройшло вже 6-7 тижнів. Однак відразу необхідно сказати, що цей термін – середньостатистичний. В окремих випадках установка спіралі можлива лише через півроку, наприклад після кесарева. Іноді внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена ​​відразу після пологів. Проте таке практикується нечасто.

Чи всім можна використовувати ВМС після пологів?

Цей спосіб контрацепції підходить не всім жінкам. Так, існують і протипоказання до застосування спіралі. Серед таких медики називають:

Враховуючи сказані вище особливості, лікарі перед тим, як встановити спіраль, повинні не тільки оглянути жінку в гінекологічному кріслі, але також врахувати і наявність хронічних захворювань.

Таким чином, коли краще ставити після пологів внутрішньоматкову спіраль, і чи взагалі це можна робити, повинен вирішувати виключно лікар. Крім того, лише фахівець може визначити, який тип ВМС підходить жінці у кожному конкретному випадку.

З появою в будинку дитини життя новоспечених батьків кардинально змінюється. Годування, зміна підгузків, прорізування зубів, вакцинація та інші принади турботи про малюка не дають можливості повноцінно виспатися. Що вже казати про повернення до інтимного життя з чоловіком. Сьогодні ми обговоримо, коли після пологів можна ставити спіраль.

Зважимо всі «за» та «проти»

Відразу після розродження жодна мама не повертається до інтимного життя. Це протипоказано лікарем, та й на фізіологічне відновлення потрібно багато часу. Проходить кілька тижнів, і пари знову вітають у своєму житті інтимну близькість. Саме в цей період може статися несподіване запліднення. Засоби контрацепції допоможуть запобігти небажану вагітністьпісля розродження.

Жінкам потрібно подбати про засоби контрацепції. Звичайно, багато пар використовують презервативи, календарний метод або перерваний статевий акт. Є ще оральні контрацептивиАле вони дозволені не всім, особливо після пологів. Лідируючі позиції серед новоспечених мам займає внутрішньоматкова спіраль.

Читайте також:

Коли після пологів можна встановлювати внутрішньоматкову спіраль? На це запитання вам відповість лише акушер-гінеколог. Як показує медична практика, спіралі можна вводити в маткову порожнину протягом 48 годин після розродження. Згодом ця процедура має свої нюанси. До цього ми повернемося трохи пізніше, а зараз давайте з'ясуємо, які ж переваги засобу контрацепції, що описується.

Внутрішньоматкова спіраль незалежно від виду та форми має ряд плюсів:

• у найближчі п'ять років жінка може не турбуватися про настання незапланованої вагітності;
• спіраль взагалі не відчувається, навіть за статевого контакту;
• наявність спіралі всередині маткової порожнини не впливає на гормональний фонта лактацію;
• ефективність спіралі прагне 100%;
• доступність процедури.

Жінки, які вже випробували на собі цей метод запобігання, висловлюють і своє невдоволення, зокрема:

• за наявності спіралі рясність менструальної кровотечі збільшується;
• посилюються болючі відчуття при місячних;
• внутрішньоматкова спіраль не захищає від інфекційних патологій;
• при неправильному виборі або встановленні спіралі може розвинутись запальний процес.

Про внутрішньоматкову спіраль у подробицях

На сьогоднішній день у медичній практиці використовуються два види спіралей:

• немедикаментозні;
• медикаментозна.

Перший вид контрацептивів виготовляється із пластику з домішкою металу, але він своє вже віджив і застосовується вкрай рідко. А ось медикаментозні внутрішньоматкові спіралі використовують повсюдно. Виготовляються вони із мідного дроту з додаванням гормону прогестину.

Через скільки після пологів можна ставити спіраль? Це питання цікавить багатьох жінок, які не готові до виховання дітей-погодок. Якщо розродження пройшло без ускладнень та природним шляхом, то ввести спіраль в маткову порожнину можна протягом 48 годин після пологів.

Якщо відразу ви не ввели спіраль, то зробити це можна через 6-8 тижнів після розродження природним шляхом. Але попередньо потрібно пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем. Гінекологи стверджують, що в період лактації завагітніти неможливо, адже грудне годуваннята овуляція - взаємовиключні поняття. Однак із будь-якого правила є винятки, тому питанню контрацепції потрібно приділити особливу увагу.

Чи можна ставити спіраль одразу після пологів, якщо проводилося кесарів розтин? Ні. Така відповідь вам дасть будь-який акушер-гінеколог. Якщо розродження проводилося шляхом хірургічного втручання, то вирішення питання про введення спіралі слід відкласти на найближчі півроку.

У пологовому будинку не кожна жінка думає про контрацепцію. Буквально кілька днів тому вона стала мамою, її життя змінилося, навалилося стільки клопоту. І лише після виписки з пологового будинку та повернення до звичного життя гостро стає питання запобігання вагітності.

Після природних пологів спіраль можна встановити через 6-8 тижнів. Найкраще це робити в період менструальної кровотечі. Якщо перші місячні після появи малюка ще не проходили, то жінка може встановити спіраль у будь-який день.

Декілька слів про гінекологічну маніпуляцію

Процедурі запровадження внутрішньоматкової спіралі передує комплексне обстеження. Жінці потрібно здати низку аналізів, у тому числі кров'яної та сечі, зробити ультразвукове дослідження органів малого тазу, а також пройти візуальний огляд за допомогою гінекологічних дзеркал.

Процедура практично безболісна, хоча може відчуватися тяжкість у нижньому сегменті живота і болі, що тягнуть. Вони проходять за кілька годин. Якщо біль та дискомфорт супроводжують жінку постійно, це тривожний сигнал і потрібно терміново відвідати лікаря.

Протягом першого тижня після введення внутрішньоматкової спіралі на жінку чекає низка обмежень:

• не можна займатися сексом;
• не слід піддавати організм виснажливим фізичним навантаженням;
• не можна піднімати тяжкості;
• заборонено проводити процедури спринцювання;
• не рекомендується відвідувати лазню чи сауну;
• не можна плавати у басейні.

Надалі можна повернутись до звичного життя без обмежень. Після проведення процедури введення спіралі в маткову порожнину лікаря слід відвідати на 10 день. Повторний візит заплануйте на 6 тиждень.

Залежно від типу спіралі термін її придатності варіюється від 3 до 8 років. Будь-якої миті жінка може позбутися внутрішньоматкового засобу контрацепції. Щоб убезпечити себе, візити до гінеколога мають бути періодичними: не рідше одного разу на півроку.

Чи є протипоказання?

На сьогоднішній день фармацевтичний ринок переповнений різними видами спіралей. Кожна має свої протипоказання, але є й загальні моменти. Отже, спіраль не можна встановлювати у таких випадках:

• за наявності злоякісних чи доброякісних новоутворень;
• при патології маткової порожнини та її шийки;
• при розвитку запальних чи інфекційних процесів.

У кожному індивідуальному випадку лікар підбирає відповідну внутрішньоматкову спіраль. Жінці можуть порадити альтернативний спосіб запобігання, якщо вона страждає на алергію на мідь або хронічні недуги.

Наявність спіралі в матковій порожнині може стати причиною розвитку побічних ефектів:

• кровотеч;
• рясної менструації;
• запалення;
• спазмів;
• інфекційних недуг.